私のサ高住（サービス付き高齢者向け住宅）にお住まいの方から、今日こんな相談を受けました。
本名をお書きするわけには行きませんので、その方を仮に「Kさん」とお呼びしましょう。
Kさんは以前お住まいだったところに30年来のかかりつけ医がいらして、当方にお引越しの後も一ヶ月に一度降圧剤の処方を求めて受診していました。
ところがこの頃は長距離を長時間かけて移動することに、少々疲弊してしまうご自身を感じ始めてもいました。
そこでKさんは近くの医療機関へかかりつけ医を移すことが、良いことなのかを私に相談に見えたというわけです。
私はいくつか質問をした後、こう申し上げました。
長年に亘って信頼関係を築いたドクターは、Kさんにとって他に替えがたい存在だろうと十分に想像できます。
しかも長年お住まいだった駅に降り立ち、繁華街の喧騒を抜け、見慣れた病院（個人病院です）にたどり着く。
これはもしかしたらKさんにとって、心を和ませる安心できる空間そのものになっているのではないかと思います。
ですから長年住み慣れた町を定期的に訪ねる行為は十分に意味のある行動だということです。
ただし、物事には一長一短があって、もしこのままずっと片道一時間ほど必要な外出がKさんに多大な負荷を掛けることになってきたんだとしたら、私たちはその行動を考え直す必要があるんじゃないかってご提案をさせてもらいます。
例えば駅の階段でつまずいて転んだり、帰宅後は疲労困憊して何も出来ないほどになってしまったりしたら、それは全体で考えれば良い事とは評価できません。
ただ、あくまでも「ご提案」であって強制したり強要することではありません。
ご自身のことは、他の人の提案を鑑みたとしても、最後はご自身の胃の腑に落ちる決定をしてほしいからです。
ですから意思決定はご自身でなさるというのが今日のご相談の結論です。
長年通い慣れた甘味処で顔なじみのお店の方と談笑し、買ってきたおみやげで、ここの皆さんとお茶を飲んだり。
80歳を過ぎたKさんの生活行動として、これは十分尊重するべきことだと、僕は思います。
もし主治医を変えることをお決めになったのであれば、そのドクターに診療情報提供書をお願いして、近隣の内科のドクターへ提出すれば今と全く同じ薬の処方は可能です。
でもドクターは処方箋を書くためにいらっしゃるんじゃありませんから、長年のお付き合いをしていればこそ、今回のご相談もそのドクターになさってみるのもいいのかもしれません。
概ねこんな内容でお話をしました。
実はKさんは若いころにご主人を無くし、一人息子さん（私のひとつ上）をご自分の力だけでお育てになった方です。
そして長年義姉と二人で生活してきたという過去もあり、その姉との生活が心労となりかつては抗不安薬の処方もされてきました。
今では抗不安薬は必要なくなったのですが、それでも完全に払拭されたというわけでもありません。
医師を変えることについての迷いは、その抗不安薬への依存症を断ち切れたことへの依存でもあるのではないかと想像します。
私如き苦労知らずの若輩者が、昭和の激動の時代を、再婚もせずお一人で戦い抜いてきた方に説教をしたり指南役を任されるようなことは笑止千万だと自重しています。
それでも老いるということは、不安と表裏一体なのだと気付かされます。
「受容」という言葉があります。高齢者事業では「自己の受け入れ」と言う意味で使われます。
身体機能や認知機能の低下は病気ではなく「機能低下」なのです。
生きている限りそれは避けられません。ですが自分自身の機能低下を自分で受け入れることは非常に難しく、場合によっては自己を過信し不幸なケースへと繋がる場合も少なくありません。
私に出来ることはそれほど多くありません。
でもその不安を薄皮を剥くように取り除くことに役立つならば、こんなに幸せなことはありません。
こうやってまた私はお客様から学ばさせられるのです。自分の至らなさと未熟さを。
私のせめてもの恩返しは、こうやって得られた貴重な体験を別な誰かに差し上げること。
まだまだ道は遠いけれど、私が誰か別の方に生きる標（しるべ）や光り差す方向を見つけるお手伝いができれば何よりだと思っています。
天の果実はご自身の手で掴みとるべきです。
でも私が少しでもお手伝いが出来るのであれば喜びは共有できますし、私が生きている意味も証明できるのではないかと考えています。
また明日
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